2)第857章 四叶瓣!(第一更!)_我能看到生命值
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  的管理还是很人性化,临床和科研可以两头兼顾,也可以侧重一头。”

  山田贤次摊了摊手,“梅奥就是梅奥,有这种资源和条件。陆晨君,走吧,去冠脉组看看,他们那个患者好像还挺棘手的。”

  “好。”

  陆晨拿着自己的听诊器,和山田贤次一起来到了冠脉介入组。

  ……

  梅奥的心内科分为很多组。

  每个组侧重点不同,比如Kebed组现在主攻的领域是TAVR,其他的组还有冠脉介入、电生理、先心病等等。

  陆晨和山田贤次来到了冠脉介入组的办公室。

  美国黑人Fellow萨拉特正在办公室中查看患者的病历资料。

  看见陆晨和山田贤次进来,他立刻站起身,“陆,你可算来了!”

  作为同一批来的Fellow,他们现在很明白自己和陆晨之间的差距。

  “患者在哪儿?”陆晨道。

  “导管室呢!”萨拉特连忙道,“我现在带你们过去。”

  “导管室?手术的病人?”陆晨一愣。

  “对!”萨拉特一边引路,一边介绍道,“这台手术原本是冠脉介入,不过患者的主动脉瓣也有问题,我们组主治医生决定一起解决。”

  这放在别的医院,冠脉介入和TAVR介入绝对不可能一个组来做。

  但是在梅奥,这里每个医生擅长的领域都有很多。

  即便是冠脉介入组的医生,也可以做大部分TAVR的手术。

  “那现在患者是什么情况?术中叫我们来会诊干啥?”陆晨疑惑道。

  “就是术前的瓣膜CT和我们术中发现的,不太一样。”萨拉特表情凝重,“陆,你到导管室就知道了。”

  ……

  梅奥心内科导管室。

  此时的3号手术间中。

  三位手术医生对着眼前的患者,一筹莫展。

  “我们的运气太差了,居然碰到了四叶式主动脉瓣!”

  卡萨斯作为手术的第一助手,忍不住吐槽了一句,

  在术前的CT检查中,并没有发现这一点。

  “现在说这些也没有用了!”组里的主治医生兰伯特皱眉道,“四叶式主动脉瓣,瓣膜定位很难,单靠我们来做,成功率太低了!”

  四叶式主动脉瓣(QAV)发病率极低,对该类患者实施TAVR手术,存在瓣膜定位困难,瓣膜植入后冠脉遮挡等风险!

  “叫TAVR组的医生来了么?”

  “已经请会诊了,应该在路上。”卡萨斯道。

  “好,我们先稳住患者的生命体征,等TAVR组的医生来了再说。”

  两分钟,陆晨来到了3号导管室。

  “陆,你终于来了!”

  对于陆晨的到来,兰伯特并不意外。

  最近这段时间的TAVR手术会诊,Kebed基本上不来了,都是让陆晨代劳。

  而一旁的卡萨斯却是没有说什么。

  对于陆晨,Fellow审核的考试历历在目,他还是有些不服气的。

  “患者什么情况?”陆晨立刻开始翻阅患者的病历资料。

  “我们本来准备PCI+TAVR一起做。”兰伯特将患者的瓣膜CT检查资料递给了陆晨。

  “我们原先的预想,瓣膜病变不严重,但是现在发现了四叶畸形。”

  正常的主动脉瓣膜,只有三叶!

  而这个患者,却是多出了一叶!

  陆晨凝神看向患者的CT。

  CT显示分布的四叶瓣,瓣窦较小,冠脉开口较低,瓣叶冗长增厚。

  左右冠瓣叶长度均超过STJ高度!

  “我们刚才重新评估,瓣膜植入过程中,冠脉遮挡风险很高!”兰伯特道,“所以把你们请过来了。”

  陆晨面色凝重。

  这个患者情况太过于特殊了。

  不仅有冠脉疾病,还有主动脉瓣膜的病变,同时完成两种术式,对操作者的要求极高!

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